La douleur est le premier motif de consultation et reste un mystère dans bien des cas. Nous tentons ici des répondre aux questions les plus fréquentes.

douleur






J’ai mal Docteur, mais qu’est-ce qu’une douleur ?

La douleur est définie selon l’Association Internationale pour l’Etude de la Douleur (IASP) comme « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d’un tel dommage ».


 

L’intérêt de cette définition est de rendre légitime les douleurs sans lésion décelable, alors que, dans un modèle classique, ces douleurs sans substratum anatomique sont assimilées à des douleurs imaginaires voire simulées. Egalement cette définition explique les habituelles dissociations anatomo-cliniques  ou imagerie médicale et douleur.

 

Le deuxième avantage de la définition de l’IASP est de mettre sur un même plan les dimensions sensorielle et affective. On admet en effet que le traitement de l’information douloureuse  s’effectue en parallèle dans différents types de structures cérébrales (le thalamus pour la composante sensori-discriminative, les systèmes réticulaire et limbique pour la composante affective) appartenant à  la matrice neuronale de la gestion douloureuse.

Ce décodage complexe par des structures distinctes donne à la douleur une place particulière du fait de l’importance de la composante affective.

On distingue :

la douleur aiguë :

 symptôme dont la signification est le plus souvent un signal d’alarme pour l’organisme

 

la douleur chronique

qui est une maladie à part entière sans  « valeur ajoutée » pour l’organisme.

 

 On parle de douleur chronique à partir d’une durée  d’évolution de  6 mois. Entre 3 et 6 mois, certains parlent de douleurs subaigues.

 

 

On distingue différents types de douleurs :

douleurs articulaires

douleurs musculaires

douleurs neuropathiques