L'osteoporose : les traitements
 L'ostéoporose est un tueur silencieux. Pas de douleur, pas de symptômes et puis un jour un tassement de vertébres ou une chute sans raison.
L'os déminéralisé se brise, c'est la catastrophe.
Nous vous invitons à mieux connaitre cette maladie.
Quels sont les traitements de l'ostéoporose ?
On peut les classer en fonction de leur mode d'action:
- les antirésorbeurs ou ostéoclastiques, les plus nombreux, freinent l'activité
des ostéoclastes, cellules osseuses chargées de défaire l'os. L'os est un tissu
vivant en perpétuel remaniement qui doit se défaire pour se refaire afin de
garder une certaine jeunesse...
Dans cette classe par ordre chronologique de mise sur le marché : les
biphosphonates (etidronate) et aminobiphosphonates (per os: alendronate,
risedronate ibandronate; injectables: ibandronate, zoledronate) les modulateurs spécifiques des récepteurs des estrogènes dits serms (raloxifene) et dernièrement la biothérapie le denosumab (anticorps anti rank ligand, voie d’activation des ostéoclastes).
-les ostéoformateurs: la parathormone 1-34, qui stimule en intermittent les
ostéoblastes, cellules qui font l'os.
-les mixtes:le ralenate de strontium qui à la fois freine les ostéoblastes
« hyperactifs » et active les ostéoblastes « retraités »...
Ainsi les médecins ont à leur disposition de nombreux traitements très performants mais
dans cette pathologie longtemps silencieuse ou trompeuse mais aucun n'a fait la preuve de son efficacité sans associer du calcium et de la vitamine D!
Faire de " l'os nouveau" cers comme le beaujolais " nouveau" un produit non fini, pour l'os il faut le minéraliser sinon on fait de l'os mou...
Dans cette pathologie souvent silencieuse, la patiente ne se sent pas malade,
l'observance des traitements (pas toujours bien tolérés et souvent associes à
un rituel de prise) est très mauvaise. 40% seulement des traitements sont pris
correctement en fin de première année de traitement osteéinducteur. Les
chercheurs ont essayé d'améliorer ces chiffres pour les aminobiphosphonates
avec des prises per os de plus en plus espacées on gagne 10% d'observance ( 30%
si prise quotidienne, 40% si prise hebdomadaire, 50% en prise mensuelle) et
davantage avec les formes injectables (70% en injection trimestrielle et 80% en
perfusion annuelle)
Études cliniques, synopsis
1 - Fardellone P et al. Apport de calcium et risque d’ostéoporose et de fractures chez les femmes françaises. Revue du rhumatisme 2010; vol 77 (2) :182-187
2 - Souberbielle JC et al. Update on vitamin D and evaluation of vitamin D status. Ann Endocrinol 2008; 69: 501-10
3 - Spector TD, Callome MR, Anderson S. Effect on Bone Turnover and BMD of Low Dose Oral Silicon as an adjunct to Calcium/Vitamin D3 in a Randomized, Placebo-Controlled Trial. American society for bone and mineral research, 2005
4 - Coxam V. Inulin, oligofructose and bone health: state of the art and perspectives in the management of osteoporosis. Br J Nutr 2005; 93 (suppl 1): S111-2 ».
5 - Agence sanitaire des aliments Canada : http://www.laitnutrinor.com/userfiles/Document%20explicatif%20du%20produit%20Le%20Complait.pdf
6 -Apports nutritionnels conseillés pour la population française. 3ème édition. AFSSA,CNERNA, CNRS, coord. Ambroise Martin Paris, Editions TEC&Doc, 2001.
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